Steroid-responsive meningitis-arteritis (SRMA) መጀመሪያ ላይ ቢግል ፔይን ሲንድረም ተብሎ ይጠራ ነበር። ለመጀመሪያ ጊዜ በወጣት ላብራቶሪ Beagles ውስጥ የአካል ጉዳተኝነት ፣ ህመም እና ትኩሳት ክሊኒካዊ ምልክቶችን አሳይቷል ። በሽታው በሌሎች በርካታ ስሞችም ይታወቃል፡ ጁቨኒል ፖሊአርቴራይተስ ሲንድረም፣ ኒክሮቲዚንግ ቫስኩላይትስ፣ ፓናርቴሪተስ እና ፖሊአርቴራይተስ እና ሌሎችም ይገኙበታል።
SRMA የሚለው ቃል በአሁኑ ጊዜ በዓለም አቀፍ ደረጃ ተቀባይነት ያለው ስም ነው ፣ ምክንያቱም እሱ የሚያመለክተው ከሥሩ የፓቶሎጂ (ማለትም የማጅራት ገትር እና ተያያዥ የደም ቧንቧዎች እብጠት) ብቻ ሳይሆን በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለውን ሕክምና እና ይህንን በመምራት ረገድ የተገኘውን ስኬት ነው። በሽታ.ሁኔታው ከዚያን ጊዜ ጀምሮ በተለያዩ የውሻ ዝርያዎች ውስጥ ተገልጿል, ይህም "ቢግል ፔይን ሲንድሮም" የሚለው ቃል ከአሁን በኋላ ተገቢ አይደለም. ስለ SRMA እና ምልክቶቹ እና መንስኤዎቹ ከዚህ በታች የበለጠ ይወቁ።
ስቴሮይድ-ምላሽ ማጅራት ገትር-አርትራይተስ ምንድነው?
ኤስአርኤምኤ በሽታን የመከላከል አቅምን ያገናዘበ በሽታ ሲሆን አንዳንዶች በውሻ ላይ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓትን (CNS)ን የሚያጠቃልል በጣም በተደጋጋሚ የሚታወቅ የእሳት ማጥፊያ ዲስኦርደር አድርገው ይቆጥሩታል። ሁለት የተለያዩ የ SRMA ዓይነቶች ተመዝግበዋል፡አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ።
ከላይ እንደተገለፀው የዚህ ሲንድረም ስም የፓቶሎጂ ምን እንደሆነ አንዳንድ ጠቃሚ ፍንጭ ይሰጣል። በሽታው የአንጎልን እና ተያያዥ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን የሚያጠቃው እብጠት ሲሆን ይህም በሴሬብሮስፒናል ፈሳሽ (CSF) ውስጥ ያለውን እብጠት የሚያሳይ ማስረጃ ነው.
በ SRMA ላይ የተደረጉት አብዛኛዎቹ ጥናቶች የወሲብ ቅድመ-ዝንባሌ ለይተው አያውቁም። በሌላ አነጋገር ወንዶች እና ሴቶች ተመሳሳይ አደጋ ላይ ያሉ ይመስላሉ, ምንም እንኳን አንድ ጥናት በወንዶች ውሾች ውስጥ ከፍተኛ ስርጭት እንዳለ ቢገልጽም.በተለምዶ በሽታው ከ 2 ዓመት በታች ለሆኑ ውሾች (95% ጉዳዮች) ተለይቶ ይታወቃል ፣ ከፍተኛው ስርጭት ከ 6 እስከ 18 ወር ባለው ጊዜ ውስጥ። ነገር ግን እድሜያቸው 3 ወር እና 9 አመት የሆናቸው ውሾች ላይ ስለ SRMA ሪፖርት ተደርጓል።
ስቴሮይድ-ምላሽ የማጅራት ገትር-አርቴራይተስ ምልክቶች ምንድን ናቸው?
አጣዳፊ SRMA
የታዩት ክሊኒካዊ ምልክቶች እንደ በሽታው አይነት ሊለያዩ ይችላሉ። በተለምዶ ፣ አጣዳፊ ቅርፅ በአንገት ህመም እና በጠንካራነት ወይም በጥንካሬ ተለይቶ ይታወቃል ፣ ይህም አልፎ አልፎ ፣ ከትኩሳት (እና ተያያዥነት ያለው ድብርት) ጋር። ብዙ የውሻ ባለቤቶች ምልክቶቹን የሚገልጹት ኮርስ እየቀነሰ እና እየቀነሰ እንደመጣ ነው - ይህ ማድነቅ አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም በእንስሳት ህክምና ክሊኒክ ውስጥ ለምርመራ ሲቀርቡ ፣ SRMA ያላቸው ውሾች በዚህ በሽታ የተለመዱ ምልክቶችን ሁሉንም ወይም ሁሉንም እንኳን ላያሳዩ ይችላሉ ።. ለምሳሌ፣ ትኩሳት ኤስአርኤምኤ ባለባቸው ውሾች የተለመደ ቢሆንም፣ የተለመደው የሙቀት መጠን በውሻ ላይ በተመሳሳይ ጊዜ የአንገት ህመም፣ ጥንካሬ እና ግድየለሽነት ሊታወቅ እንደሚችል ሊወስን አይችልም።
ሥር የሰደደ SRMA
ከተለመደው ያነሰ ነው ተብሎ የሚታሰበው ሥር የሰደደ መልክ ከድንገተኛ ቅርጽ ጋር የታዩ ምልክቶችንም ሊያሳይ ይችላል። ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ በተደጋጋሚ የአንገት ሕመም ከተጨማሪ የነርቭ ጉድለቶች (ለምሳሌ ድክመት እና ያልተቀናጀ የእግር ጉዞ) ጋር አብሮ ይመጣል. እነዚህ ድክመቶች ከአከርካሪ አጥንት ወይም ከባለብዙ ፎካል ኒውሮሎጂካል ዲስኦርደር ጋር የሚጣጣሙ እና ከማጅራት ገትር ወደ አጎራባች መዋቅሮች (ማለትም የአከርካሪ አጥንት (ማይላይትስ) እና አንጎል (ኢንሰፍላይትስ)) እብጠትን ይወክላሉ.
የረጅም ጊዜ ቁስሎች የማጅራት ገትር ፋይብሮሲስ (ወይም ጠባሳ) እና ደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መጥበብ (የደም ወሳጅ ቧንቧዎች መጥበብ) ሊያጠቃልሉ ይችላሉ፤ ይህ ደግሞ መደበኛውን የሲኤስኤፍ ፍሰት ሊያደናቅፍ አልፎ ተርፎም መርከቦችን ሊዘጋ ይችላል። እንደነዚህ ያሉት ቁስሎች የ CNS parenchyma ischemia እና ሌሎች ከላይ የተገለጹትን የነርቭ ጉድለቶች ሊያመጣ ይችላል. ስለዚህም ሥር የሰደደ የ SRMA ቅጽን ከማይታወቅ የማጅራት ገትር በሽታ መለየት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል።
ሌሎች ምልክቶች እና ምርመራዎች
የሚገርመው፣ SRMA ባለባቸው ውሾች ላይ የተለያዩ የልብ ለውጦችም ተለይተዋል። በአንድ 14 ውሾች ውስጥ, እንደዚህ አይነት ለውጦች የተለመዱ ተደርገው ይቆጠሩ ነበር. በሰዎች ውስጥ, በ CNS በሽታ በተያዙ በሽተኞች ውስጥ የልብ ሕመም አብሮ መከሰት በደንብ ይገለጻል. ኤስአርኤምኤ ባለባቸው ውሾች ላይ የሚታወቁት አብዛኛዎቹ የልብ ለውጦች በስቴሮይድ ቴራፒ አማካኝነት የሚፈቱ ቢመስሉም፣ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ለማስወገድ የካርዲዮ ድጋፍ ሰጪ ህክምና አስፈላጊ መሆኑን ለማወቅ ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል።
በአሁኑ ጊዜ በህያው ውሻ ውስጥ ለ SRMA ምንም አይነት ትክክለኛ ምርመራ የለም። ስለዚህ, ምርመራው እንደ ታሪክ እና ክሊኒካዊ ምልክቶች, የአካል ምርመራ ግኝቶች (ለምሳሌ, የአንገት ህመም እና ትኩሳት), የላቦራቶሪ ስራ ላይ ልዩ ያልሆኑ ግኝቶች (ደም እና CSF) እና ሌሎች ሊሆኑ የሚችሉ ምርመራዎችን ሳይጨምር በርካታ ተለዋዋጮችን ግምት ውስጥ ማስገባት ያካትታል. በተመሳሳይ ሁኔታ (ለምሳሌ ፣ ተላላፊ በሽታዎች ፣ በተለይም በወጣት ውሾች ፣ እና የማኒንጎኢንሴፈላላይትስ የማይታወቅ etiology ወይም ሌላው ቀርቶ በዕድሜ ውሾች ውስጥ ኒኦፕላሲያ)።
ስቴሮይድ-ምላሽ ማጅራት ገትር-አርቴራይተስ መንስኤዎች ምንድን ናቸው?
ትክክለኛው መንስኤ ለጊዜው አልታወቀም። ነገር ግን፣ SRMA ወደ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት የተወሰኑ የውሻ ዝርያዎችን የሚያጠቃልል የበሽታ መከላከያ መካከለኛ በሽታ እንደሆነ ተረድቷል።
ከእንዲህ ዓይነቱ ምላሽ በስተጀርባ ያለው ምክንያት ወይም ቀስቅሴ ምን እንደሆነ ለማወቅ ይቀራል። ለዚህ በሽታ መንስኤ የሆነውን የአካባቢ፣ ተላላፊ ወይም ኒዮፕላስቲክ (ካንሰር) ምንም አይነት ጥናት አላገኙም። በተጨማሪም በክትባት እና በውሻ ውስጥ SRMA እድገት መካከል ምንም ግንኙነት የለም.
ስቴሮይድ-ምላሽ የማጅራት ገትር-አርትራይተስ ያለበት ውሻን እንዴት መንከባከብ እችላለሁ?
ስሙ እንደሚያመለክተው የዚህ በሽታ ሕክምና ስቴሮይድ (አለበለዚያ ኮርቲኮስቴሮይድ ወይም ግሉኮርቲሲኮይድ በመባል ይታወቃል) እንደ ፕሬኒሶን ወይም ፕሬኒሶሎን ያሉ መድኃኒቶችን መጠቀምን ያካትታል። ባጠቃላይ፣ SRMA ያለባቸው ውሾች በረጅም ጊዜ የስቴሮይድ ኮርሶች ይታከማሉ፣ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን በመጀመር እና ቀስ በቀስ መጠኑን ይለጥፋሉ (መድሃኒቱ በደህና እስኪቋረጥ ድረስ) በግምት 6 ወራት።አንዳንድ ጥናቶች እስከ 98.4% ከሚሆኑት ጉዳዮች ስኬትን ዘግበዋል። አብዛኛዎቹ ውሾች የስቴሮይድ ህክምና በጀመሩ በ2 ቀናት ውስጥ ክሊኒካዊ መሻሻል ያሳያሉ።
ያገረሽ
አጋጣሚ ሆኖ በብዙ ውሾች ውስጥ ይህ ስርየት ለአጭር ጊዜ የሚቆይ ይመስላል። የማገገሚያ ተመኖች ከየትኛውም ቦታ በ16% እና 47.5% መካከል ይገኛሉ። አገረሸብ የሚከሰተው በቂ ያልሆነ የመድኃኒት መጠን ወይም ተገቢ ያልሆነ ወይም በቂ ያልሆነ የሕክምና ቆይታ ምክንያት ነው ተብሎ ይታመናል። አንዳንድ ጸሃፊዎች ደግሞ አንዳንድ ውሾች ለተለያዩ በሽታ ተከላካይ-መካከለኛ በሽታዎች በሚታከሙ ሰዎች ላይ አልፎ አልፎ እንደተመዘገበው አንዳንድ ውሾች ለስቴሮይድ ግድየለሾች ሊሆኑ እንደሚችሉ ሀሳብ አቅርበዋል ። በቂ ህክምና አለማድረግ ወደ ስር የሰደደ የ SRMA አይነት እድገት እንደሚያመጣ መላምት ተሰጥቷል።
የትኞቹ ውሾች እንደሚያገረሹ እና መቼ እንደሆነ መተንበይ ብዙ ጥናትን ያደረገ ችግር ነው። እንደ አለመታደል ሆኖ፣ የትንበያ አመልካች በቀላሉ የማይታወቅ ነው፣ እና በህክምና ወቅት እና ከስቴሮይድ ጋር የሚደረግ ሕክምና ከተቋረጠ በኋላ እንደገና ማገረሻዎች ሪፖርት ተደርጓል።ያገረሸባቸው አብዛኛዎቹ ጉዳዮች አንድ ወይም ሁለት ያገረሸባቸው ክስተቶች ያጋጥማቸዋል፤ ይሁን እንጂ ብዙም ያልተለመደ ቢሆንም አንዳንድ ውሾች ሦስት ወይም አራት ዳግመኛ ማገገም እንዳለባቸው ታውቋል::
እንዲሁም አንዳንድ ዝርያዎች ለማገገም የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ሊሆን ይችላል፡ አንድ ጥናት በቢግልስ እና በርኔስ ማውንቴን ውሾች ላይ እንዲህ ያለውን ግኝት ገልጿል። በዕድሜ የገፉ ውሾች የመድገም እድላቸው አነስተኛ ነው፣ ከ2 አመት እድሜ በኋላ ያሉ ምልክቶችን መድገም በመቋቋም በአንዳንድ ደራሲዎች ሲገለጽ።
ይህ ከፍተኛ የማገገሚያ መጠን ብዙ ምርመራ ማደረጉ ብቻ ሳይሆን ሊተነበይ የሚችል ምልክት ላይ እንዲመረመር ማድረጉ ብቻ ሳይሆን ተጨማሪ አገረሸብኝን ለመከላከል ተጨማሪ መድሐኒቶችን ለመጠቀም ጥናቶችን አድርጓል። ይህ በእንስሳት ህክምና ውስጥ ከሚገኙት በርካታ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች እና በውሻዎች ላይ የሚያቃጥል የ CNS በሽታ ጉዳዮችን ለመቆጣጠር የመልቲሞዳል ህክምናን የመጠቀም ልምድ ስላለው ይህ የሚያስደንቅ አይደለም።
እንዲህ አይነት ጉዳዮችን ለመቅረፍ እንዲረዳው አንድ ጥናት በሳይቶሲን አራቢኖሳይድ ኬሞቴራፕቲክ ላይ ተመልክቷል። ይህ ተጨማሪነት ከ12 ውሾች በ10 ውስጥ ምልክቶችን መሰረዙን ያስከተለ ቢሆንም በ12ቱም ውሾች ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ተለይተዋል ፣ብዙዎቹ እነዚህን አሉታዊ ክስተቶች ለመቆጣጠር ተጨማሪ እርምጃዎችን ይፈልጋሉ።
በተጨማሪም በውሻ ውስጥ የሚወሰዱ ስቴሮይድ ለረጅም ጊዜ የሚወስዱ ኮርሶች ከቀላል የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር የተቆራኙ መሆናቸውን መጥቀስ ተገቢ ነው፡ በጣም የተዘገበው ተቅማጥ ነው። እነዚህ አሉታዊ ተፅእኖዎች ከመጠኑ ጋር የተገናኙ ናቸው ስለዚህም በሕክምናው ኮርስ ቀደም ብለው ይገለጣሉ, እና ትልቅ ዝርያ ያላቸው ውሾችም የበለጠ ተጋላጭ ናቸው.
ሌሎች የሕክምና አማራጮች
ኤስአርኤምኤ ላለባቸው ውሾች ሌላ አማራጭ የሕክምና አማራጭ የኢንዶካናቢኖይድ ሲስተምን (ለምሳሌ የካናቢስ ሳቲቫ ተዋጽኦዎችን በመጠቀም) ላይ ያነጣጠረ ነው። Endocannabinoids በ Immunomodulation፣ Neuroprotection፣ እና የ CNSን የሚያነቃቁ በሽታዎችን ለመቆጣጠር የሚረዳ መሆኑን አረጋግጠዋል።በቅርብ የተደረገ ጥናት ኤስአርኤምኤ ባላቸው ውሾች ውስጥ የተወሰኑ endocannabinoid ተቀባይዎችን መቆጣጠር እንደሚያሳየው የኢንዶካኖይኖይድ ሲስተምን ማነጣጠር በ SRMA ውሾችን ለመቆጣጠር እንደሚረዳ ይጠቁማል።
ስቴሮይድ-ምላሽ የማጅራት ገትር-አርቴራይተስ ያለበት ውሻ ትንበያው ምንድን ነው?
ምርመራው እንደ SRMA አይነት ውሻ እንደሚታወቅ ይለያያል። አጣዳፊ መልክ በተለይም በወጣት ውሾች ውስጥ በአጠቃላይ ጥሩ እና ጥሩ ትንበያ ያለው የስቴሮይድ ህክምና ቀደም ብሎ በመተግበር ላይ ነው።
በአንጻሩ ስር የሰደደው ፎርም ብዙ ጊዜ ጥበቃ የሚደረግለት ትንበያ ስላለው የበለጠ ጠበኛ እና የረጅም ጊዜ ህክምና ይፈልጋል።
ተዘውትረው የሚጠየቁ ጥያቄዎች (FAQs)
የትኛው የውሻ ዝርያዎች SRMA ያገኛሉ? በቢግልስ ብቻ ነው የሚከሰተው?
በቀድሞው ቢግል ፔይን ሲንድረም ተብሎ የሚጠራው ኤስአርኤምኤ ለመጀመሪያ ጊዜ በቢግልስ ውስጥ ሲታወቅ ሌሎች በርካታ ዝርያዎችም ለዚህ በሽታ የተጋለጡ እንደሆኑ ተደርገዋል።እንደነዚህ ዓይነት ዝርያዎች ቢግልስ፣ የበርኔስ ማውንቴን ውሾች፣ የድንበር ኮሊዎች፣ ቦክሰኞች፣ ጎልደን ሪትሪቨርስ፣ ጃክ ራሰል ቴሪየርስ፣ ዌይማራንነርስ፣ ዊፐፕትስ እና ባለገመድ ጠቋሚ ግሪፈን ይገኙበታል። በተለይም በበሽታው ክብደት ፣በምርመራ ግኝቶች ወይም በውጤቶች ላይ ምንም ዓይነት ቅድመ ሁኔታ ተጋላጭ በሆኑ ዝርያዎች ውስጥ አልታወቀም።
SRMA ተላላፊ ነው?
አይ. SRMA በሰውነት ውስጥ ካለው ያልተለመደ የመከላከያ ምላሽ የሚመጣ በሽታን የመከላከል-አማካይ በሽታ ነው። በ SRMA ውስጥ ይህ ምላሽ ወደ ማጅራት ገትር (በአንጎል እና በአከርካሪ አጥንት ላይ የተንጠለጠሉ ሽፋኖች) እና ተያያዥ የደም ቧንቧዎች ላይ ወይም ወደ ላይ ይመራል. ያልተለመደ የመከላከያ ምላሽ እና SRMA ባላቸው ውሾች ላይ የሚታዩ ክሊኒካዊ ምልክቶችን ሊያስከትሉ የሚችሉ ምንም መሰረታዊ ቀስቅሴዎች አልተገኙም።
ማጠቃለያ
በማጠቃለል፣ ኤስአርኤምኤ በብዙ የውሻ ዝርያዎች (ቢግል ብቻ ሳይሆን) በተለይም በወጣት ውሾች ውስጥ የሚታወቅ የተለመደ በሽታን የመከላከል በሽታ ነው። የበሽታው ሁለት ዓይነቶች በደንብ ተገልጸዋል, ክሊኒካዊ ምልክቶች እና ትንበያዎች ይለያያሉ.ከኤስአርኤምኤ ጋር የውሾች ሕክምና እንደ ፕሬኒሶን ያሉ ኮርቲሲቶይዶችን በመጠቀም ላይ ያተኮረ ነው ፣ ይህም የክሊኒካዊ ምልክቶችን በተለይም የበሽታው አጣዳፊ ቅርፅ ባለው ውሾች ውስጥ በጣም ውጤታማ ናቸው። እንደ አለመታደል ሆኖ፣ አገረሸብኝ በጣም የተለመደ ነው እና የኤስአርኤምኤ ታሪክ ያላቸው ውሾች ሁሉ ምልክቶች እንዲደጋገሙ እና የስቴሮይድ ህክምናን በፍጥነት እንዲተገበሩ የቅርብ ክትትል ያስፈልገዋል።
